Сальпингит — воспаление маточных труб, оофорит — воспаление яичников, а так как эти органы тесно связаны между собой структурно и функционально, то изолированное воспаление маточных труб или яичников в практике не наблюдается. Часто, особенно в последние годы, говорят не сальпингооофорите, а об остром или хроническом аднексите или воспалении придатков матки.
Заболевание возникает в результате воздействия различных микроорганизмов, в том числе и в результате условно-патогенной и сапрофитной микрофлоры. Инфекция может распространиться с током крови или лимфы (гематогенно или лимфогенно). Восходящий путь инфекции — когда распространение заболевания обусловлено проникновением в маточные трубы и яичники микроорганизмов из влагалища и матки.
Причиной хронического аднексита может стать даже банальная простуда и переохлаждение организма, например, переохлаждение ног или переохлаждение области таза. Гораздо чаще причиной острого или хронического сальпингоофорита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и др. Нелеченые или плохо леченые ЗППП являются причиной воспалительных заболеваний органов малого таза примерно в половине случаев.
Боли в низу живота, в малом тазу с распространением в поясницу, крестец, пах могут быть разной степени выраженности, обычно сильные боли наблюдаются при остром аднексите. Выраженность болей делает половые контакты невозможными. Кроме болей наблюдаются повышение температуры. Сильная лихорадка отмечается при остром течение болезни, тогда как при хроническом аднексите наблюдается повышение температуры до 37,3-37,4 градуса. Нарушения менструального цикла могут носить самый разнообразный характер — от несвоевременного обильного кровотечения до задержек и прекращения. Нарушения менструального цикла свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс яичников с нарушением их эндокринной функции.
Одним из самых серьезных осложнений хронического аднексита (сальпингоофорита) является хроническое бесплодие. Дело в том, что острое или хроническое воспаление маточных труб способно вызвать их склерозирование с появлением рубцовых изменений. Рубцы маточных труб делают невозможным прохождение яйцеклетки по ней. Но кроме нарушения механизма продвижения яйцеклетки, результатом воспаления яичников являются глубокие эндокринные нарушения. Фоновые значение эстрогенов в первой половине цикла могут оказаться недостаточными или же наоборот, значительно превышать нормальные значения. Кроме того, выработка эстрогенов во второй половине менструального цикла (когда должна преобладать выработка прогестерона) делает невозможным нормальное оплодотворение или созревание оплодотворенной яйцеклетки.
Таким образом, становятся понятными стратегия диагностики и лечения хронического бесплодия, вызванного хроническим аднекситом. Следует установить степень проходимость маточных труб, чтобы при её рубцовых и воспалительных изменениях проводить мероприятия по восстановлению проходимости. И конечно же, необходимо определить уровень гормонов яичников в крови и восстановить при необходимости физиологически правильное чередование эстрогенной и прогестероновой фазы.
Противовоспалительная терапия острых и хронических сальпингоофоритов проводится по общим принципам антибактериальной и противовоспалительной терапии, используя антибиотики и антимикробные препараты, противовоспалительные медикаменты. Лечение при необходимости проводится в условиях специализированного стационара и всегда — опытным врачом-гинекологом.
Методики натуротерапии могут сыграть немаловажную роль в лечении хронических воспалений придатков матки и особенно — в процессе реабилитации таких пациенток. Среди эффективных, хорошо зарекомендовавших себя методик натуротерапии в лечении хронических воспалительных процессов малого таза у женщин - методики гирудотерапии, грязелечения и методика капилляротерапии скипидарными ваннами «Скипофит». Эти методики натуротерапии эффективны не только для лечения хронического сальпингоофорита, но и вызванного им бесплодия. Фитотерапия в лечении и вторичной профилактики воспаления по праву занимает достойное место.
