Вера Александровна вышла на пенсию в «стандартном» для российских женщин возрасте — 55 лет. Выход на пенсию совпал с наступлением климакса, работать необходимости не было, муж обеспечивал, Вера Александровна решила заняться своим здоровьем. Определенных жалоб она не предъявляла, но как женщина продвинутая, постоянный посетитель дамских сайтов в Интернете, она много читала и слышала про остеопороз. У нее была еще достаточно сильная психологическая мотивация — у ее мамы в возрасте 74 лет случился перелом шейки бедра, она совсем не хотела бы пережить такую ситуацию.
Для начала Вера Александровна решила пройти диагностику, для чего в современном медицинском центре записалась на денситометрию. Процедура не очень дорогая, очень простая и доступная, совершенно безвредная. Мягкое рентгеновское излучение (в десятки раз меньше допустимой суточной дозы) проникает сквозь костные ткани и воспринимается специальными датчиками. Костная ткань задерживает излучение в зависимости от плотности, т.е. таким образом можно оценить ее состояние, степень кальцификации и другие параметры. Впрочем, не вдаваясь в тонкости метода, врачей и пациентов интересует два показателя: Т-показатель сравнивает количество костной массы с костной массой молодого человека того же пола и Z – показатель, сравнивает вашу костную массу с другими людьми того же возраста.
У Веры Александровны Т-показатель оказался -2,2. Если бы это значение было не выше -1, можно было бы ничего не предпринимать, значение от -1 до -2,5 говорит, что костная масса снижена, пора принимать меры профилактики, ну а значение более -2,5 требует уже лечения.
Метаболизм костной ткани самый низкий в человеческом организме, но нельзя сказать, что костные клетки не растут и не размножаются. В детстве и юности обмен веществ в костях происходит так, что процессы образования костной ткани превалируют над процессами их разрушения. Но с возрастом, особенно у женщин и, особенно, в климактерическом периоде процесс разрушения костей, вымывания из них кальция начинает преобладать. Это связано с особым влиянием эстрогенов на женский организм и костную ткань.
Остеопороз — состояние, связанное с вымыванием солей кальция из костного скелета. Кости становятся более хрупкими, прочность их существенно уменьшается. Частым следствием остеопороза являются привычные переломы и такой сложный, как перелом шейки бедра. А вот заживление костных травм, сращивание костных обломков с возрастом и особенно при остеопорозе значительно замедляются и затрудняются.
Некоторые факторы значительно повышают риск развития остеопороза:
• Переломы шейки бедра у родственников;
• Курение
• Индекс массы тела меньше 23 (ИМТ= вес (кг)/рост(м)*рост (м);
• Светлая кожа;
• Частое употребление кофе;
• Ранний климакс;
• Малоподвижный образ жизни;
• Некоторые медикаменты (стероиды, оральные контрацептивы ).
Лечение и профилактика остеопороза заключаются, прежде всего, в устранении факторов риска, естественно тех факторов, которые поддаются коррекции. Необходимо бросить курить, похудеть, отказаться от кофе и повысить свою двигательную активность (например, начать посещение фитнес-центра).
Ну и необходимо обеспечить организм адекватным поступлением кальция, преимущественно с продуктами питания. В настоящее время выпускается большое количество фармакологических препаратов кальция и содержащие кальций биологически активные добавки. Но все-таки наиболее эффективным источником замещения кальция являются продукты питания. Прежде всего, это молочные продукты — сыры и творог, йогурт и другие кисломолочные напитки, а также морская рыба.
