|
|
Ревматизм или, как принято обозначать его в современной литературе, ревматическая лихорадка – это заболевание, характеризующееся, в большей степени, поражением тканей сердца и сосудов, что часто ведет к соответствующим порокам.
Ревматизм имеет аутоиммунную природу, т.е. фактически возникает вследствие иммунного ответа организма на определенный вид бактерий (установлено, что таковыми являются особые штаммы стрептококка, проявляющегося в ангине, тонзиллите, фарингите и т. д.) в результате которого клетки иммунитета атакуют не только вредоносный организм, но и собственные ткани (отсюда – АУТОиммунный). Причиной такого поведения являются субстанции, сходные с клетками сердечной ткани, присутствующие у стрептококка.
То есть фактически ревматизм является осложнением на стрептококковые заболевания, особенно, недолеченные. Чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте, хотя встречается и во взрослом. В пожилом же возрасте, как правило, проявляются рецидивы заболевания, приобретенного ранее, так как ревматизм часто имееет хронический характер.
Из основных причин возникновения ревматизма можно выделить следующие факторы риска:
1. Наследственность – часто является определяющим фактором, т.е. наличие заболевания у ближайших родственников.
2. Детский возраст (7–13 лет).
3. Недавно (1–3 недели назад) перенесенная стрептококковая инфекция.
4. Частое переохлаждение.
5. Женский пол, причина чего до сих пор не ясна, но установлено, что у женщин он проявляется в 2 раза чаще, при чем в детском возрасте значение пола практически отсутствует - болеют одинаково как девочки, так и мальчики.
При наследственной предрасположенности сегодня есть возможность предупредить развитие ревматизма, застав болезнь на ранней (обратимой) стадии. Для этого проводятся:
– лабораторные исследования, в частности, очень показателен общий и иммунологический анализ крови, выявляющий наличие определенных имунных агентов;
– наблюдение за пациентом как в течение болезни, так и 1–2 недели после нее, в частности, контроль сердечно-сосудистой системы, прослушивание тонов сердца, ЭКГ.
Из основных симптомов - боли в области сердца, одышка, тахикардия после перенесенного заболевания.
Чем же опасен ревматизм?
Как и большинство подобных болезней, ревматизм поражает, прежде всего, сердце, сосуды и суставы. Именно ревматизм является причиной большинства приобретенных пороков сердечных клапанов.
Болезнь существует благодаря собственной же иммунной атаке и развивается в 3 стадии:
1. Размягчение волокон ткани – так называемое мукоидное набухание, когда в результате химических реакций повреждаются, прежде всего, связи между волокнами. На этой стадии процесс обратим.
2. Фибриноидное набухание, на стадии которого наблюдается распад коллагеновых волокон вплоть до их некроза – уже необратимого момента.
3. Формирование ревматических гранулем – узелков, состоящих, в основном, из клеток плазмы крови и иммунитета (лимфоцитов, макрофагов). Они локализуются вокруг поврежденных во время второй стадии волокон и мешают нормальной работе органа.
4. Прорастание ткани органа соединительной тканью - их склероз в результате развития гранулем – так называемого исхода гранулемы, по сути дела проявляющегося в образовании рубцов на ее месте.
В первую очередь, ревматизм оказывает влияние на сердце. По вышеописанной схеме поражаются клапаны (эндокардит), стенки сердца (ревмокардит), сердечная мышца (миокардит). Как следствие, наблюдается нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность и, при самом неблагополучном течении - эндокардите, деформация сердечных клапанов – и их приобретенные пороки. Несложно догадаться, что фактически любой путь развития, особенно, в детском возрасте, очень чреват вплоть до летального исхода.
Во-вторых, поражаются сосуды – чаще всего это ревматическое воспаление и склероз мелких сосудов , в частности, головного мозга, что может привести, например, к менингиту.
В-третьих, как и при любом ревматическом заболевании, есть реакция на суставы – ревматический полиартрит с проявлениями во время так называемых ревматических атак – активной фазы болезни. Однако, они не ведут к деформации суставов.
В-четвертых, при запущенном ревматизме наблюдаются поражения и других органов – легких с некрозом тканей, головного мозга с проявлением ввиде малой хореи, характеризующейся беспорядочными движениями у больного или, например, психическими отклонениями.
Также показательные для ревматизма изменения происходят в коже – возникновение ревматических узелков в местах над суставами, покраснения кожи в результате имунных реакций организма.
Одним из проверенных методов лечения ревматизма является ацетилсалициловая кислота, кроме того, до настоящего времени применяются кортикостероиды (преднизолон). Сочетание этих 2-х препаратов не всегда эффективно и плохо сказывается, в первую очередь, на желудке. Более того, подобная схема неэффективна при запущенном течении болезни и поражениях мозга. Поэтому лучшим выходом было бы предупреждение развития осложнений после инфекций, а также общее укрепление иммунитета, снижающее частоту заболеваний носоглотки. Особенно такие действия важны у детей и подростков, у которых ревматизм бывает чаще и проявляется тяжелее.
Из народных средств можно было бы посоветовать:
– кору Ивы как природный источник ацетилсалициловой кислоты;
– такие известные травы для общего укрепления организма и поддержания иммунитета как зверобой, ромашка, пустырник;
– родиола розовая, пион, крапива – как иммуномодулирующие средства.
Применение настоев из сборов этих растений в качестве профилактики заболеваний, а также исключения осложнений после него – очень эффективное средство предупреждения и лечения ревматизма.
Не менее эффективны и скипидарные ванны, оказывающие мощное общеукрепляющее действие, поддерживающие иммунитет, ведь скипидарные концентраты выделены из натуральной хвои.
|
