Гепатит
Среди поражений печени одно из самых грозных — это воспалительные поражения печеночных клеток, вызванных вирусом гепатит. Достаточно хорошо в настоящее время изучено пять видов вируса гепатита — A, B, C, D, E. Не так давно были открыты еще два вируса, способных вызвать гепатит — F и G знания о них совершенно недостаточно. Гепатитом А и Е можно заразиться энтерально, т.е. через инфицированную вирусом гепатита пищу и воду. Обычно говорят о «фекально-оральном» пути заражения при использовании в пищу грязных овощей и фруктов, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены.
Поразительно, но на рынках в рядах с сухофруктами из южных республик (Узбекистан, Таджикистан) часто можно наблюдать сценку, как покупатель пробует немытую курагу или изюм. Такое поведение — один из кратчайших путей в инфекционное отделение с диагнозом «острый вирусный гепатит». Но даже мытые сухие и свежие фрукты, с удовольствием съеденные в Индии, Пакистане, Таиланде и в других странах способны привести на больничную койку. Дело в том, что уровень гигиены там настолько низок, подготовка водопроводной воды скверная, мыть купленные на местном рынке фрукты следует исключительно бутилированной водой, предназначенной для питья.
Гепатиты В, С и D имеют энтеральный путь заражения, т.е. примерно в 90% случаев заражение вирусным гепатитом происходит в результате медицинской процедуры — переливание крови, визит к стоматологу и т.п. Причиной инфицирования является неудовлетворительная обработка и стерилизация медицинского инструмента, ошибки и несоблюдение правил переливания крови.
Болезнь чаще протекает тяжело, с началом, характерным для большинства инфекционных заболеваний — ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, снижается работоспособность, повышается температура. Специфические «печеночные» симптомы присоединяются позже, через 2-3 дня или даже через пару недель — увеличение печени, желтушность склер глаз и кожных покровов. В диагностике заболевания очень важную роль играют лабораторные анализы, помогающие установить степень нарушения печеночных функций и определить тип вируса, поразившего печень. Лабораторная диагностика при вирусном гепатите помогает определиться с лечебной тактикой и прогнозом течения болезни.
Как правило, прогноз заболевания достаточно тяжелый, но относиться к вирусному гепатиту даже при тяжелой его форме и течении как к фатальному случаю совершенно неправильно. В исходе болезни лежит печеночная недостаточность, степень выраженности которой зависит от уровня и распространенности поражения печени. Специфическая для печеночных клеток форма склерозирования называется циррозом. Фиброзно-склеротическое перерождение печеночных клеток в результате их воспаления и является анатомической и функциональной основой печеночной недостаточности.
Токсические поражения печени наблюдаются при острых, но чаще при длительных хронических воздействиях токсических воздействиях на организм. Рекорды «популярности» токсического воздействия на печень держит этиловый алкоголь. Следует заметить, что токсическое воздействие алкоголя на печень зависит не столько от крепости употребляемых спиртных напитков, сколько от регулярности и длительности их употребления, оценивается доза алкоголя в пересчете на абсолютный этиловый алкоголь. Регулярное употребление этилового алкоголя в суточной дозе 40 мл в течение одного года-двух лет способно привести к алкогольному поражению печени.
Токсическому воздействию печень подвергается не только при сознательном или случайном отравлении химическими веществами (употребление ядов при токсикомании или непреднамеренное употребление внутрь фосфорорганических препаратов). Медикаментозные поражения печени наблюдаются, например при длительном использовании некоторых антибиотиков, в результате применения химиотерапии онкологических заболеваний, при длительном применении глюкокортикоидных гормонов. Даже длительное нарушение режима рационального питания способно привести к поражению печени. Нарушения функциональной способности печеночной ткани отмечаются как при длительном голодании, длительном применении низкокалорийной монодиеты, так и при чрезмерной нагрузке печени жирной высококалорийной пищей. В клинической картине таких поражений печени основное место занимают симптомы печеночной недостаточности: диспептический синдром непереваривания пищи, увеличение печени, определяемые лабораторной диагностикой нарушения печеночных функций. Длительное время такие поражения невоспалительного характера получали обозначения «гепатит», что не отражает сути заболевания. В настоящее время считается более обоснованным термин «гепатоз» (алкогольный, жировой, медикаментозный, токсический). Важную роль в диагностике печеночных нарушений играет ультразвуковая диагностика (УЗИ), при необходимости выполняется биопсия печени.
Натуропатические методы играют большую роль в профилактике поражений печени, но насколько же роль натуропатии возрастает при её лечении. Двигательная активность при заболеваниях печени должна быть разумной. В острый период вирусного гепатита и при остром токсическом поражении назначается постельный режим, строгость которого зависит от степени тяжести состояния больного. В любом случае чрезмерная активность при болезнях печени недопустима, однако и полная пассивная неподвижность не должна приветствоваться. Следует просто отказаться от чрезмерно активных видов отдыха и занятий спортом.
Важнейшая роль в лечении и профилактике поражений печени отводится рациональному питанию. Следует исключить продукты питания, предъявляющие чрезмерную нагрузку на систему пищеварения и, особенно, на печень — жирную, жареную и пряную пищу. Следует широко использовать продукты с повышенным содержанием аминокислот — гепатопротекторов, прежде всего, метионин (широко представлен в различных сортах творога и мягких сыров). Алкоголь, спиртные напитки и пиво придется исключить из рациона питания, употребляя минеральную воду, фруктовые соки и чай (некрепкий).
